對(duì)某些特殊人群而言,選錯(cuò)了感冒藥,不僅無(wú)法緩解癥狀,還可能被感冒藥“趁火打劫”,加重病情或誘發(fā)不良反應(yīng)。
誘發(fā)哮喘。這種風(fēng)險(xiǎn)主要是針對(duì)哮喘患者而言的。一般感冒藥里都含有阿司匹林,但對(duì)哮喘患者來(lái)說(shuō),阿司匹林是強(qiáng)有力的支氣管收縮劑和促分泌素,擅自使用很可能誘發(fā)哮喘。此外,阿司匹林還會(huì)損傷胃黏膜,加重慢性胃炎,其最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致胃腸道出血,包括大便隱血、貧血或嘔血、便血。胃不好的人應(yīng)慎用。
升高血壓。大多數(shù)復(fù)方感冒藥里都含有鹽酸偽麻黃堿,本品主要通過(guò)促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,間接發(fā)揮擬交感神經(jīng)作用,具有選擇性的收縮上呼吸道毛細(xì)血管,消除鼻咽部黏膜充血、腫脹、減輕鼻塞癥狀。
但這種對(duì)普通人有用的作用機(jī)理,卻會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的高血壓、冠心病、腦血管病患者的血壓急劇上升,誘發(fā)卒中等急性心腦血管事件。對(duì)鹽酸偽麻黃堿敏感的人群也應(yīng)尤其當(dāng)心。
加重肝炎。復(fù)方感冒藥中的對(duì)乙酰氨基酚90%~95%需在肝臟中代謝,因此它有一定的肝毒性。
這種肝毒性源于藥物代謝過(guò)程中出現(xiàn)的一種代謝物質(zhì)“N-乙酰對(duì)苯醌亞胺”。肝炎患者等肝功能不好的人,應(yīng)避免服用含該成分的感冒藥如泰諾、百服寧和必理通等。
惡化心衰。布洛芬是一種常見(jiàn)的抗炎、鎮(zhèn)痛藥物,心衰患者最好不要服用。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)曾發(fā)出提醒,心功能不全、高血壓病人服用后會(huì)增加“水潴留”、“水腫”風(fēng)險(xiǎn)。如果患者已有嚴(yán)重的心力衰竭、心臟病等疾病或曾有心臟病、中風(fēng)發(fā)作史,就應(yīng)避免服用2400毫克及以上的大劑量布洛芬!
(本文由本報(bào)特約記者游華玲采寫(xiě))
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