阿司匹林術(shù)前7天停服
為防血栓形成,不少心腦血管病患者每天都要吃1次阿司匹林,同時就診時醫(yī)生還會提醒患者:只有堅持長期服用阿司匹林,才能持續(xù)控制血小板凝集。
術(shù)前停,防術(shù)中出血
鄭州市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任王建華建議,如果是要做手術(shù),患者一定要提前7天停藥。阿司匹林抗血栓形成的同時還會增加出血風(fēng)險,長期吃該藥的患者如果需要做手術(shù),可能會增加止血難度,因此手術(shù)前一定要停藥。
王主任此前接診的一位進(jìn)行腮腺切除手術(shù)的患者,就是因為沒有停藥導(dǎo)致臉部異常腫脹。在此也建議醫(yī)生決定給患者手術(shù)前,先和內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行溝通、交流,根據(jù)病人具體情況制訂用藥方案,以防出血事件發(fā)生。另外,有特殊情況的孕婦,最好在分娩前2~3個月停用阿司匹林,防止胎兒出現(xiàn)腦出血,但具體情況還要詢問自己的主治醫(yī)生。
胃潰瘍患者如果潰瘍面有液體滲出,甚至是潰瘍表面有出血表現(xiàn),也需要馬上停服阿司匹林,并且要經(jīng)正規(guī)治療4個月,胃潰瘍轉(zhuǎn)為愈合期或瘢痕期,再考慮重新服用阿司匹林。對于急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛患者的用藥劑量則要由醫(yī)生根據(jù)病情而定,但手術(shù)前應(yīng)提示醫(yī)生此前的用藥史。
術(shù)后停,防關(guān)節(jié)腫脹
中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師蔣科衛(wèi):在醫(yī)治的十余例膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹的患者中卻發(fā)現(xiàn),常吃阿司匹林是導(dǎo)致關(guān)節(jié)術(shù)后腫脹的主要原因之一,停藥一段時間可消腫。阿司匹林作為預(yù)防心腦血管病的經(jīng)典老藥,其藥物療效和安全性是經(jīng)得起驗證的。只是從一名骨科醫(yī)生的角度來看,如果在手術(shù)或是扭傷后長時間出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹,不妨回憶一下自己是不是長期服用阿司匹林。
建議老年朋友一年中如果吃了9個月的阿司匹林,可在醫(yī)生指導(dǎo)下停用9個月藥,給凝血系統(tǒng)一個調(diào)整的過程,避免關(guān)節(jié)內(nèi)因慢性出血導(dǎo)致腫脹。
檢查前停,不影響尿酸排泄
提起尿酸高,很多人會想到痛風(fēng)。其實,尿酸高還可引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,甚至?xí)诓恢挥X中對腎臟造成損害。因此,在體檢中發(fā)現(xiàn)尿酸超標(biāo)一定要引起重視。河南省中醫(yī)院健康體檢中心主任劉永生提醒大家,血液中尿酸的水平是波動的,會因檢查當(dāng)天的身體狀況、前一天的飲食、運動量、使用的藥物等不同而產(chǎn)生變動。
尿酸檢查的最佳時機是清晨空腹?fàn)顟B(tài)下。在檢查尿酸的前一天,應(yīng)注意清淡飲食,避免飲酒和進(jìn)食肉、魚、蝦等高嘌呤的食物。部分藥物如阿司匹林、利尿劑和一些降壓藥,會影響到尿酸的排泄,檢查前最好停用5~7天。如果病情需要不便停藥,檢查后發(fā)現(xiàn)尿酸異常,需要咨詢?漆t(yī)生,結(jié)合自己服用的藥物,來把握高尿酸的治療指征。
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