多地取消門診輸液 專家建議應(yīng)避免“一刀切”
今年以來,我國多省市醫(yī)療衛(wèi)生部門出臺地方性措施取消門診輸液,以期達到抑制抗生素過度使用、降低醫(yī)療費用、降低醫(yī)療風險的目的。從各省市的實踐情況來看,得到患者、醫(yī)療從業(yè)者和專家的一致認可。業(yè)內(nèi)人士和專家建議,在取消門診輸液的同時,需要兼顧特殊性,避免依賴行政命令搞“一刀切”;同時可通過建立“輸液清單”規(guī)范輸液行為,逐步引導公眾合理用藥。
“在我國各地醫(yī)院,門診輸液室通常是很大的,里面幾十上百個座椅上坐滿正在掛吊瓶的病人,相信對這種現(xiàn)象我們都不陌生!北本┐髮W公共衛(wèi)生學院教授周子君告訴記者!皬膰H上看,這是個怪現(xiàn)象,輸液本身是風險比較大的治療手段,國外一般來說只有在住院或者動手術(shù)時才會輸液。”
目前江蘇、浙江、山西、內(nèi)蒙古、四川等省份已出臺措施限制門診輸液。
從目前已叫停的醫(yī)院實踐來看,多年來輸液治病又快又好的觀念在多數(shù)患者心中已根深蒂固,部分病人就醫(yī)和用藥觀念仍需引導!伴T診停止輸液后,剛開始病人很不適應(yīng)!彼拇ㄊ∪嗣襻t(yī)院門診部主任牟雁東說。同樣的情況內(nèi)蒙古人民醫(yī)院也存在,“剛開始取消門診輸液時,有不少慢性病患者堅持要求輸液!眱(nèi)蒙古人民醫(yī)院急診科護士長賀慧玲說。
業(yè)內(nèi)人士指出,門診各科室也都有其不同特點,若完全不顧及特殊性,“一刀切”地叫停門診輸液,也可能會導致一些不良后果。建議經(jīng)專家綜合評估后,列出一個允許輸液的清單,以增加規(guī)則的科學性、合理性,減少執(zhí)行的難度。周子君建議國家衛(wèi)計委可以出臺輸液用藥指南。
山西省衛(wèi)計委醫(yī)政處負責人表示,有些病可輸可不輸,比如說感冒、發(fā)燒這些病,只不過輸液會好得快一些,這一部分取消是應(yīng)該的,我們需要提倡合理用藥。但是有些病,比如肺部感染,不輸液是會有生命危險的,對于這部分患者,如門診不提供輸液服務(wù),跟我們的合理用藥是背道而馳的。據(jù)新華社
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