人民健康營(yíng)養(yǎng)“識(shí)”堂
第422期:遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松,這樣做比吃鈣片強(qiáng)十倍!
國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師 于展虹
骨質(zhì)疏松癥又被形容為—老年人健康的“隱形殺手”,這是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松不易發(fā)覺,且極易發(fā)生骨折,一旦骨折,致死率達(dá)20%、致殘率高達(dá)50%。
一、為什么骨折后致死、致殘率如此高?
一般老年人摔倒后,骨折的常見部位是腰椎、髖部和腕部。老年人腰椎、髖部骨折之后,一段時(shí)間內(nèi),都需要臥床,且較難恢復(fù),在心里上不知道自己什么時(shí)候能夠痊愈,會(huì)有很大負(fù)擔(dān),心理壓力極大。
另外長(zhǎng)時(shí)間不能活動(dòng),腸道蠕動(dòng)變慢,排便困難,慢慢會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部隆起且比較硬,隨后食欲就會(huì)受影響,攝入排出都比較困難,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏,機(jī)能下降。
長(zhǎng)期臥床還會(huì)帶來(lái)抵抗力下降,易感染各種疾病。咳痰困難,痰積于肺部,易引起肺炎、發(fā)燒,甚至死亡。
所以,我們要將意識(shí)前移,把預(yù)防骨質(zhì)疏松放到首位,從而防止骨折的發(fā)生。
二、骨質(zhì)疏松前期有什么癥狀?
骨質(zhì)疏松又叫“悄悄的流行病”。因?yàn)樵诠琴|(zhì)疏松早期,是沒有任何感覺的,后期即使有感覺,也常常被忽視。
比如出現(xiàn)腰部背部的疼痛,老年人發(fā)現(xiàn)身高比以前矮了,駝背了,但是很多人覺得是腰肌勞損,甚至認(rèn)為是正常的現(xiàn)象。
其實(shí)這些癥狀都是提示您,骨量減少,甚至骨質(zhì)疏松了。
三、什么人群易患骨質(zhì)疏松?
1、70歲以上的男性、45歲之前絕經(jīng)的女性
人一生的骨量是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài),在30歲之前時(shí),體內(nèi)的骨量呈上升趨勢(shì),35歲前后達(dá)到峰值,之后體內(nèi)的骨量開始不斷下滑。
隨著年齡的增加,骨量不斷的減少,所以年紀(jì)越大越易骨質(zhì)疏松,尤其是70歲以上的人群。
另外,雌激素可以抑制破骨細(xì)胞,防止骨量減少,但更年期后雌激素下降,骨量丟失增加,如果是絕經(jīng)比較早的女性,丟失更多,更易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
2、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的患者
某些慢性病也日益成為骨質(zhì)疏松高發(fā)的“重災(zāi)區(qū)”。”國(guó)內(nèi)外研究顯示,慢性腎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、腫瘤等慢性病患者常常伴有骨質(zhì)疏松。
這些慢性病患者由于疾病本身的炎癥和長(zhǎng)期服藥治療,尤其在使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療時(shí),患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
四、預(yù)防骨質(zhì)疏松我該怎么辦?
世界衛(wèi)生組織WHO給我們預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松一個(gè)九字方針,早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
然而預(yù)防骨質(zhì)疏松,并不只是補(bǔ)鈣那么簡(jiǎn)單,因此,很多人長(zhǎng)期補(bǔ)鈣卻發(fā)現(xiàn)體檢后仍然骨質(zhì)疏松了,那么預(yù)防骨質(zhì)疏松具體怎么辦呢?
1、保證足夠鈣的攝入
鈣是我們骨骼的主要成份,作為基礎(chǔ)原料,我們應(yīng)該補(bǔ)充充足的鈣,鈣的最佳來(lái)源是奶制品,其次是大豆類食物,鈣豐富的同時(shí),含有大豆異黃酮,可以促進(jìn)成骨細(xì)胞的活性,增加骨形成。
還有其他一些較好的來(lái)源,比如堅(jiān)果類、帶殼的小魚、小蝦,芝麻醬、菌藻類、綠葉蔬菜的含量也比較豐富。
2、鈣的完美搭檔-維生素D
維生素D對(duì)鈣的吸收利用起著“類激素樣”的調(diào)節(jié)作用。不僅能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收,改善腎臟對(duì)鈣的重吸收,還能促進(jìn)成骨細(xì)胞的作用,幫助骨鈣沉積,可謂是鈣的“完美搭檔”。
食物中的維生素D含量普遍較低,曬太陽(yáng)是補(bǔ)充維生素D最好的來(lái)源,但需要注意的是,不能隔著玻璃曬,建議選擇下午,陽(yáng)光比較溫和的時(shí)間。
3、適度的維生素A
維生素A能維持成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的平衡,缺乏時(shí)可能引起軟骨內(nèi)成骨形成和發(fā)育遲緩,骨細(xì)胞分化受阻,骨代謝異常。
食物中的類胡蘿卜素,可以轉(zhuǎn)化為維生素A,含量比較豐富的食物有深綠色蔬菜和黃綠色蔬菜。
4、適度的維生素C
維生素C不僅能促進(jìn)鈣的沉積,還能促進(jìn)合成骨骼的重要成分----骨膠原。
維生素C含量豐富的食物:蔬菜水果,其中南方的刺梨,北方的鮮棗維生素C含量都非常高。
5、適度的維生素K
維生素K可以幫助鈣在骨骼的沉積,充足的維生素K能增加骨質(zhì)疏松患者的骨密度,降低骨折發(fā)生率。與維生素D 聯(lián)用時(shí),能更好的促進(jìn)骨形成、抑制骨吸收。
食物中,深綠色蔬菜含有維生素K比較豐富,比如菠菜、蒿子稈、芥藍(lán)等。
6、礦物質(zhì)鎂元素
鎂是構(gòu)成骨細(xì)胞結(jié)構(gòu)、維持骨細(xì)胞功能必需的元素,是構(gòu)成骨骼的重要礦物質(zhì),一般建議膳食中鎂鈣比例以 1:2為佳。
鎂元素比較豐富的食物包括深綠色蔬菜、堅(jiān)果類等。
7、充足的蛋白質(zhì)
充足的優(yōu)質(zhì)蛋白是骨骼健康的必要前提。一方面是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)能促進(jìn)鈣的吸收和沉積,另一方面,一些特定的蛋白質(zhì)、氨基酸和多肽對(duì)骨骼健康發(fā)揮著特殊的營(yíng)養(yǎng)作用。
如賴氨酸可以提高腸道對(duì)鈣的吸收、促進(jìn)鈣的沉積;乳清堿性蛋白、初乳堿性蛋白、乳鐵蛋白具有調(diào)節(jié)骨代謝,促進(jìn)成骨細(xì)胞活的作用,總體而言對(duì)骨質(zhì)疏松的預(yù)防有積極意義。
可見,要想保持骨骼健康,僅靠補(bǔ)鈣肯定是不夠的,需要啟動(dòng)膳食調(diào)理的大工程。說(shuō)到底還是食物多樣、合理搭配,確保各類有益于鈣吸收,促進(jìn)骨骼健康的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足。
還要注意,飲食中動(dòng)物脂肪、糖分以及動(dòng)物蛋白質(zhì)的含量不宜過(guò)多。
還要改善那些不健康的生活方式,如大量喝咖啡、濃茶、碳酸飲料、飲酒以及高鹽膳食等,這些因素都會(huì)讓我們好不容易攝入到體內(nèi)的鈣吸收不良,或流失增加。【往期精彩內(nèi)容回顧】
作者介紹:于展虹,國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師;健康時(shí)報(bào)、食品與健康、養(yǎng)生雜志、科普中國(guó)等多家媒體撰稿人;《只有營(yíng)養(yǎng)師知道2》編委。
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