幾個(gè)動(dòng)作緩解心跳加劇
遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)五科副主任醫(yī)師 趙宏偉
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是一種比較常見的心律失常疾病,多有“突發(fā)突止”的特點(diǎn)。心動(dòng)過速發(fā)作時(shí),心率可達(dá)到每分鐘140~250次。一些患者只有心悸癥狀,部分患者癥狀較重,可能伴有胸悶甚至?xí)炟省?/p>
第一次發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過速時(shí),一定要去醫(yī)院明確診斷。如已確診為“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”,發(fā)作時(shí)可就近去醫(yī)院進(jìn)行“轉(zhuǎn)律治療”。對(duì)醫(yī)生而言,這是一種很容易轉(zhuǎn)為正常心律的疾病,應(yīng)用心律平、易博定、ATP等就能很快恢復(fù)。
如果患者心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)離醫(yī)院很遠(yuǎn),可試著先使用一些刺激神經(jīng)的方法,終止室上速;颊呤紫纫扇∽换蚺P位,避免即刻出現(xiàn)短暫的心跳間歇增長(zhǎng),引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)刺激包括做瓦氏動(dòng)作,也就是深吸一口氣后屏住,做用力呼氣的動(dòng)作,可連續(xù)做幾組到十幾組,達(dá)到終止心動(dòng)過速的目的;蚩捎檬只蚱渌彳浳矬w刺激咽喉后壁及舌根,產(chǎn)生惡心想吐的感覺,也可能終止室上速。另外一些可能起效的作法包括:按摩頸動(dòng)脈竇(此動(dòng)作要慎重,不適合老年患者)、壓迫眼球、用冷水洗臉等。這些動(dòng)作雖然操作方法不同,但原理類似,都是刺激迷走神經(jīng),使其興奮性增高。因?yàn)槊宰呱窠?jīng)能夠影響心臟功能,使心率減慢,心臟傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)速度下降,進(jìn)而有效終止心動(dòng)過速。
必須特別強(qiáng)調(diào)的是,做這些動(dòng)作一定要采取坐位或臥位,因?yàn)榇碳っ宰呱窠?jīng)可使部分患者出現(xiàn)一過性心率過慢、血壓下降,引發(fā)暈厥。也因此,上述方法不能過度使用,如應(yīng)用后心動(dòng)過速仍不終止,請(qǐng)盡快就醫(yī)。▲
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