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外出游玩防“毒”蜱

浙江省人民醫(yī)院感染病科主任醫(yī)師 潘紅英

2019年07月15日15:53 來源:健康報(bào)網(wǎng)

學(xué)生放假了,暑期游進(jìn)入高峰。此時(shí),也是蜱蟲襲人的高峰期,尤其是帶“毒”的蜱蟲更要警惕,注意做好自身防護(hù)。

小力和同學(xué)去山區(qū)旅游回來兩天后,莫名其妙開始發(fā)熱,最高體溫為39℃,并伴有畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、頭昏,全身酸痛乏力,惡心不適。開始以為是感冒發(fā)燒,服藥后仍未好轉(zhuǎn),幾天后來醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn),小力血小板只有正常值下限的1/2,其他情況也很不好。

盡管小力一時(shí)說不清是否被蜱蟲叮咬過,參照已收治的多個(gè)病人的臨床表現(xiàn),及上山旅游的經(jīng)歷,立刻引起醫(yī)生們警惕,迅速將其血液標(biāo)本送至疾控中心。果不其然,新型布尼亞病毒核酸檢測陽性,小力最終被確診為新型布尼亞病毒感染后引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征。

蜱,是寄生在家畜、鼠類等體表的蟲子,它主要生活在森林、丘陵地區(qū)。蜱一般寄生在動(dòng)物的皮膚較薄、不易被搔動(dòng)的部位;游離動(dòng)物體后附著在草上,可叮咬人、吸血。蜱蟲吸血時(shí)把頭埋入皮膚下,吸血時(shí)間可長達(dá)數(shù)天,吸飽血后自行脫落。發(fā)病季節(jié)絕大多數(shù)在4~10月。

大多數(shù)人被蜱叮咬后僅會(huì)引起過敏、潰瘍或發(fā)炎等癥狀,一般較輕微。但蜱蟲作為一種傳播傳染病的媒介生物,體內(nèi)可有多種病原體(病毒、細(xì)菌、寄生蟲),常通過叮咬吸血使人患病,尤其是新型布尼亞病毒感染引發(fā)的高熱伴血小板減少綜合征。

如果被蜱蟲叮咬,或去過山區(qū)鄉(xiāng)村(不少感染者沒有明確的被蜱叮咬史)后出現(xiàn)感覺不適,一定要重視,及時(shí)就醫(yī)。感染新型布尼亞病毒的患者主要癥狀是發(fā)燒,體溫多在38℃以上,重者持續(xù)高熱,可達(dá)40℃以上,部分病例熱程可長達(dá)10天以上,并伴乏力、厭食、惡心、嘔吐等,部分病人有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等癥狀,少數(shù)患者還會(huì)有出血傾向,表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、球結(jié)膜出血等,目前尚無特異性的抗病毒治療,但及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期治療,多數(shù)患者可以痊愈。

追蹤被蜱叮咬的病例,大部分發(fā)生在樹林、低矮灌木林等處,因此喜歡野外游玩的朋友(如暑期親子鄉(xiāng)村游),在蜱蟲主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中久留,要格外當(dāng)心,做好保護(hù)措施,如穿長袖衣服,扎緊褲腿,盡量不要穿涼鞋,裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑等。如若發(fā)現(xiàn)被蜱蟲叮咬,不可強(qiáng)行捏拽取出蜱蟲,可就近至醫(yī)院處理傷口;一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征,更應(yīng)及早就醫(yī),并告知醫(yī)生相關(guān)情況。

另外,蜱蟲叮咬感染病毒發(fā)病,正常人通過接觸病人的血液、體液、分泌物或嘔吐物也可能感染,即人傳人。因此,特別提醒病人家屬,尤其陪護(hù)的家人要注意自我保護(hù),避免接觸病人的血液、體液或嘔吐物等。(宋黎勝)

(責(zé)編:郎玥(實(shí)習(xí)生)、楊迪)


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