如何發(fā)現(xiàn)早期大腸癌
中南大學湘雅醫(yī)院急診科教授 羅學宏
王先生因大便帶血疑為痔瘡,經多家醫(yī)院治療效果不佳,來我院檢查,沒想到被確診為直腸癌。幸好及時行直腸癌根治術,術后已30余年了,現(xiàn)已兒孫滿堂,享受天倫之樂。
王先生是幸運的,這得益于及早的診斷。要早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,首先要提高對大腸癌的認識。大腸癌早期癥狀雖不明顯,但隱隱約約還是有信號的,只要善于觀察,平時多關心自身健康,還是可以發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。
便血 便血是大腸癌的最早期癥狀,但不是大腸癌的特有癥狀,內痔、腸息肉、潰瘍性結直腸炎、腸結核等許多疾病也都有便血癥狀。當有少量出血時,肉眼不易發(fā)覺;便血量較多時,血色鮮紅,經藥物治療無效,就應該警惕大腸癌。
黏液、膿液及黑色糞便 幾乎所有的大腸癌患者,便血都不是單純的血便。距肛門較近肛管、直腸、乙狀結腸部位的癌腫,往往帶有不同程度的黏液或膿液,而升結腸的癌腫可有黑色便。
大便習慣改變 大便不規(guī)律,大便次數(shù)增多,一天多的八九次,里急后重,排便量少,有時便秘,有時腹瀉,排不盡感,肛門下墜等。
大便形狀改變 發(fā)生在直腸末端或肛管的癌腫,長到一定大時,常使大便變細、變扁或有溝槽。
腹痛、腹部不適 癌腫發(fā)生潰瘍、糜爛、感染等使腸道痙攣,可引起腹痛和腹部不適,表現(xiàn)為腹部發(fā)涼、隱痛、鈍痛、絞痛,陣發(fā)性或持續(xù)性的進行。
腹部腫塊 大腸癌的癌腫發(fā)現(xiàn)到一定程度時,可出現(xiàn)腹部腫塊,其發(fā)生率約為48%~80%,腫塊堅硬,大小不等,也可隨體位變化而移動,尤其是發(fā)生在橫結腸和乙狀結腸的癌腫,觸摸位置不固定。若癌腫波及腸壁外,與其他臟器發(fā)生粘連,可有固定的腫塊。
腸道梗阻 當癌腫長到一定大小時,腫塊可阻塞腸道引起不完全或完全性梗阻,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、排便不通等癥狀。
全身癥狀 不明原因的消瘦,體重在一個月內突然減輕20斤以上,貧血,疲乏無力等。
壓迫性的尿頻尿急 對于大腸癌或者是身患前列腺癌、膀胱炎癥的病人來說,都會表現(xiàn)出尿急尿頻的反應。
對上述可疑大腸癌先兆要進一步檢查,及早到醫(yī)院排除患大腸癌的可能。若能做到早期診斷、早期治療,大腸癌的預后還是很好的。
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