每個人都該在家測血壓
錢岳晟
高血壓是常見的心血管疾病,是導(dǎo)致心腦腎并發(fā)癥的主要危險因素。近期,中國高血壓聯(lián)盟《家庭血壓監(jiān)測指南》委員會發(fā)布《2019年家庭血壓監(jiān)測指南》指出,家庭血壓監(jiān)測已成為有效提高高血壓知曉率與控制率不可或缺的手段。不過,盡管我國家庭血壓監(jiān)測已經(jīng)取得了很大“量”的進步,但還需要推進“質(zhì)”的進步,即提升家庭血壓監(jiān)測的規(guī)范化、信息化與智慧化水平。
家庭血壓監(jiān)測不僅是高血壓患者需要做的事情,每個健康人都應(yīng)該進行家庭血壓監(jiān)測,這么做有很多好處。
提高高血壓檢測率。《美國醫(yī)學(xué)會雜志》刊登新研究稱,判斷血壓狀況的最佳場所是在家中,因為其測量結(jié)果比在醫(yī)院時的準(zhǔn)確度更高。
避免精神緊張。不少病人會發(fā)現(xiàn),在醫(yī)院測出的血壓值比在家測出的數(shù)值高,這是由于環(huán)境和病人的心理影響所致。在家測血壓能使病人適應(yīng)環(huán)境,避免產(chǎn)生緊張情緒。
多時段監(jiān)測。患者可以在家隨時測量,更容易發(fā)現(xiàn)血壓的高峰點、整體血壓水平等,有利于制定治療方案。
提高降壓治療達標(biāo)率。及時檢測到尚未控制的血壓,可為醫(yī)生提供一份真實的血壓資料,以利于進行藥物調(diào)整,并提高療效。
但是,自己測血壓往往沒有醫(yī)護人員專業(yè),因此要注意以下幾點。
1.選用上臂式電子血壓計。經(jīng)過驗證的上臂式全自動示波法電子血壓計的準(zhǔn)確性和重復(fù)性較好。
2.選好測量部位。左右上臂測得的血壓值可能不同,如血壓計說明書上無明確標(biāo)注測量哪一側(cè),可選定血壓值高的一側(cè)手臂。
3.袖帶的選用和放置。血壓計的袖帶應(yīng)平整地縛在上臂,肘彎以上2.5公分處。上臂臂圍超過32公分的人應(yīng)換用加長的袖帶,否則測出的血壓值會偏低;兒童、青少年或其他上臂過細者測量血壓,應(yīng)選擇小袖帶。
4.保持安靜。測量血壓前要先排空膀胱,坐在有靠背的椅子上安靜休息5~10分鐘,放松一下情緒。測壓時,將捆綁袖帶一側(cè)的前臂放在桌子上,使上臂的中點與心臟處于同一水平線,雙腿放松落地。
若家庭監(jiān)測血壓平均值≥135/85毫米汞柱,可確診為高血壓,或血壓尚未控制;當(dāng)診室血壓≥140/90 毫米汞柱,而家庭血壓<135/85毫米汞柱時,可診斷為“白大衣性高血壓”或“白大衣性未控制高血壓”;當(dāng)診室血壓<140/90毫米汞柱,而家庭血壓≥135/85毫米汞柱時,可診斷為“隱匿性高血壓”或“隱匿性未控制高血壓”。
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