合理治療,和腋臭說再見
王斌 李濤
腋臭就是我們經(jīng)常說的“狐臭”。其實腋臭是一種常見的生理現(xiàn)象,與汗臭的酸爽相比,味道更“銷魂”一些罷了。
其實腋臭的產(chǎn)生是由于腋窩處大汗腺分泌活躍,分泌的汗液堆積后經(jīng)細菌分解為不飽和脂肪酸,產(chǎn)生一種特殊的臭味。遺傳絕對是腋臭發(fā)生的一個重要因素。因為處處“留香”,影響社交,往往會對患者的心理造成負擔。
腋臭基本不能預(yù)防,不過清淡飲食、注重清潔、少吃辛辣刺激食物、保持情緒穩(wěn)定、穿寬松的衣服等,能夠一定程度地減輕腋臭的氣味兒。
目前治療方法主要有兩大類。
非手術(shù)治療
主要有藥物運用(如外用止汗露、肉毒素注射),其目的在于抑制細菌活動,減少不飽和脂肪酸的產(chǎn)生,從而減輕臭味。
激光、液氮、黃金微針、超聲波等治療手段,其原理在于破壞大汗腺,這些方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。但是復(fù)發(fā)率極高。
手術(shù)治療
手術(shù)治療的原理是通過外科手段徹底祛除分布在腋下的大汗腺,在源頭上解決汗液分泌過多的問題,從而達到徹底根除腋下異味的目的。
微創(chuàng)小切口皮瓣法就是在腋窩皺褶那里做一個小的切口,長度不超過腋毛范圍,通常在2.5-3cm,翻轉(zhuǎn)皮瓣在直視下把皮下的大汗腺通通切除掉,這樣就保留了完整的皮膚,瘢痕非常小,而且很隱蔽,有效率能夠達到90%-95%。目前,長清區(qū)人民醫(yī)院普外一科已獨立開展腋臭微創(chuàng)手術(shù)治療近百例,創(chuàng)傷小、效果好、恢復(fù)快。準確定位、精細分離皮膚與皮下組織,切口小、手術(shù)時間短,術(shù)后恢復(fù)快,能達到徹底根治、有迅速消除臭味的效果。
治療的最佳時機
腋臭的出現(xiàn)通常都在青春期前后,傳統(tǒng)的觀點認為,孩子需要過了青春期,才能發(fā)育成熟穩(wěn)定,因此手術(shù)時機建議在18歲以后。但是青春期的孩子本身就面臨成長中的諸多煩惱,腋臭的治療不應(yīng)該只考慮生理因素,還應(yīng)該重視娃娃的心理健康。因此,現(xiàn)在觀點認為可以提到青春期以前。只要孩子發(fā)育有味道了,只要這個味道困擾到娃娃,就可以提前來做,這樣能幫助孩子更平穩(wěn)地度過青春期。
有家長會擔心,孩子小,做了以后發(fā)育又有味道怎么辦?這個完全不必擔心與焦慮,微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷很小,到了18歲,確實還有味道,再做一次就可以了。其實,多數(shù)孩子即使到了18歲也不會再有,畢竟根源基本都被去掉了。
以下患者慎重手術(shù):
1、青春期以前,年齡過小者,可能因為汗腺尚未發(fā)育完全而導(dǎo)致殘留,手術(shù)復(fù)發(fā)風險高。
2、嚴重糖尿病患者血糖控制欠佳者,愈合能力差。
3、月經(jīng)期女性患者,以免加重出血,形成血腫。(王斌 李濤)
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