孩子老喊累,可能先心病
頻繁感冒、哭聲不響、出現(xiàn)青紫等都是可能癥狀
中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院心臟大血管外科主任醫(yī)師 陳 秀
先天性心臟病,指嬰兒一出生就有心臟異常,簡稱先心病,發(fā)病率約為1%。目前,我國每年約有15萬~20萬先心病患兒出生,其中近10萬人需要手術(shù)治療。但現(xiàn)實中,很多患兒因為條件限制,沒能及時發(fā)現(xiàn)心臟問題,很多到成年后才確診,往往已喪失手術(shù)治療機會。孩子不像成年人,他們一般不能準確表述自己的不適,這就需要家長留心觀察,如果有以下幾種表現(xiàn),千萬不能大意,要及時去醫(yī)院檢查和治療。
易感冒。有些患兒表現(xiàn)為吃奶后氣喘吁吁,哭聲不響亮且短促,胸廓起伏大,活動后心慌氣急,易患肺炎,經(jīng)常感冒、發(fā)燒。
體力差。心臟有缺陷,就會影響全身的血液和能量供應(yīng),所以先心病患兒會體力不佳。若發(fā)現(xiàn)幼兒玩一會兒就想睡覺;年齡稍大的孩子不愛活動,總喜歡蹲著,稍微活動就累,還容易出汗,都需及時就醫(yī)檢查。
紫紺。有的孩子哭鬧時嘴唇、指(趾)甲和腳丫發(fā)紫,還有的孩子一哭鬧起來全身青紫,要高度警惕先心病;顒恿吭黾訒r出現(xiàn)的皮膚青紫,多可在法洛四聯(lián)癥、重度肺動脈狹窄等嚴重先心病的孩子身上看到。
發(fā)育差。非紫紺型先心病的病種很多,病情輕重差別也很大,有的孩子可能沒什么表現(xiàn),早期常不易被發(fā)現(xiàn);有的則很嚴重,可造成患兒生長發(fā)育差、消瘦,并伴有心衰。
“變色”。如果孩子出生時膚色正常,但到幾歲、十幾歲或成年后(多在20~30歲)逐漸出現(xiàn)青紫色,稱為先紅后紫型,可能是左向右分流型先心病發(fā)展為右向左分流的疾病,已形成嚴重肺動脈高壓,醫(yī)學上稱為艾森曼格綜合征,屬于先心病的嚴重階段,這時已失去手術(shù)時機。
已確診患有先心病的孩子,在等待手術(shù)期間內(nèi),生活中應(yīng)注意以下幾方面。
1.相對安靜。家長應(yīng)盡量讓孩子保持安靜,活動量不能太大,以減輕心臟負擔。合理安排膳食,患兒宜少食多餐,食品要多樣化,容易消化,需要保證足夠的蛋白質(zhì)和維生素攝入,保持大便通暢。
2.保持清潔。要注意環(huán)境干凈清潔,保持室內(nèi)空氣流通,盡量避免在人多擁擠的公共場所逗留,以減少感冒或呼吸道感染的機會。
3.避免感染。有感染或做小手術(shù)(如拔牙)等,要遵醫(yī)囑使用抗生素。不管在任何情況下,如有發(fā)熱數(shù)日不退,要及早診治,防止心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
4.定期隨訪。定期去心臟?崎T診隨訪,根據(jù)不同階段調(diào)整休養(yǎng)治療計劃,選擇合適的手術(shù)時機。▲
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