專家解析:類風濕關節(jié)炎的前世今生
有兩種疾病大家往往是“傻傻分不清”,“風濕性關節(jié)炎”和“類風濕關節(jié)炎”僅僅一字之差,但分屬不同科室,前者屬于骨科疾病,后者則是風濕免疫科的常見疾病。春季是類風濕關節(jié)炎發(fā)病或復發(fā)的高危時節(jié)。2020年3月25日(周三)10:00,“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請北京協和醫(yī)院風濕免疫科主任曾小峰教授,來為我們解答類風濕關節(jié)炎的成因到底是什么?
專家介紹
曾小峰,
北京協和醫(yī)院風濕免疫科主任、博士生/博士后導師
國家皮膚病與免疫疾病臨床醫(yī)學研究中心主任
亞太風濕病學會聯盟(APLAR)副主席
中國醫(yī)師協會常務理事及風濕免疫科醫(yī)師分會會長
中華醫(yī)學會風濕病學分會前任主任委員
中國免疫學會臨床免疫學分會副主任委員
中國康復醫(yī)學會骨與關節(jié)及風濕病分會候任主任委員
擅長:疑難風濕免疫性疾病包括系統性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、血管炎、肌炎、皮肌炎、硬皮病、干燥綜合征等的診斷與治療。
類風濕性關節(jié)炎的典型關節(jié)表現
類風濕關節(jié)炎發(fā)病年齡多半在20~60歲這個年齡段發(fā)作,并且女性的發(fā)病率要遠遠高于男性,早期常伴有乏力、全身不適以及發(fā)熱等癥狀出現,而當病情發(fā)展到關節(jié)表現時,?杀憩F為以下5個:
1.晨僵
晨僵幾乎是類風濕關節(jié)炎患者都會出現的一類關節(jié)表現,它最大的特點就是在靜止不動后出現較長時間的僵硬,尤其是在早晨起床后的這個階段最為顯著。
2.關節(jié)痛
關節(jié)痛可以說是類風濕最早出現的關節(jié)癥狀,其疼痛部位最常見為腕關節(jié)、掌指關節(jié),其次則是足趾、膝關節(jié)和髖關節(jié)等,比較突出的特點是,這類關節(jié)疼痛呈對稱性、持續(xù)性,病情往往還有壓痛出現。
3.關節(jié)腫
出現關節(jié)腫脹的情況往往屬于病程較長的一類情況,其主要是由滑膜慢性炎癥后出現肥厚而引起的,最常見的腫脹部位以腕關節(jié)、掌指關節(jié)、膝關節(jié)多見,也是呈現對稱性。
4.關節(jié)畸形
當類風濕到晚期時,患者還可能出現關節(jié)畸形的情況,這是由于滑膜炎的存在進一步破壞了軟骨和軟骨下骨質所造成的,常見的畸形如出現手指關節(jié)的半脫位如尺側偏斜、天鵝頸樣畸形等;
5.關節(jié)功能障礙
關節(jié)功能障礙根據關節(jié)腫痛和畸形程度存在不同的等級差異性,一般可以將其分為4個等級,隨著等級的升高,關節(jié)活動受限的程度也將越來越大,最為嚴重者自理能力也會喪失。
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