胰腺癌“重男輕女”遺傳因素影響小
劉橋賓
在中國,胰腺癌有“三高三低”之說:發(fā)病率逐年增高、術(shù)后復(fù)發(fā)率高、死亡率高;早期診斷率低、手術(shù)切除率低、藥物有效率低。
近日,中國胰腺疾病大數(shù)據(jù)中心發(fā)布4年期最新研究數(shù)據(jù)顯示,中國接受胰腺癌外科手術(shù)患者中,有胰腺癌家族史的患者僅占總體的0.8%;胰腺癌存在“重男輕女”的情況,男女患病比例為6∶4;61.7%的胰腺癌為胰頭癌。
據(jù)北京大學(xué)第一醫(yī)院普通外科主任楊尹默教授介紹,雖然中國不缺乏胰腺癌臨床病例,但缺乏中國人的大數(shù)據(jù)、循證醫(yī)學(xué)證據(jù),以規(guī)范和優(yōu)化針對國人的胰腺癌的診療指南。既往的臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為胰腺癌受家族遺傳因素影響會比較高,但此次數(shù)據(jù)顯示,遺傳因素對胰腺癌的發(fā)病影響并不大。
胰腺位于胃的后部,胰腺癌早期并無特異性臨床表現(xiàn),不少患者一開始會被誤認(rèn)為是胃部疾病,早期確診率低。在手術(shù)治療中,開腹手術(shù)占比逾80%。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會胰腺外科學(xué)組副組長、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胰腺外科主任樓文暉教授表示,大數(shù)據(jù)分析可幫助醫(yī)生找到影響患者生存期、生存質(zhì)量的因素,盡量避免、減輕手術(shù)后的并發(fā)癥。
胰腺癌治療中,手術(shù)只是其中一方面,術(shù)前術(shù)后的輔助治療必不可少。大數(shù)據(jù)顯示,中國的胰腺癌術(shù)后輔助治療完成率還不到50%,術(shù)前的輔助治療更是極少。
專家表示,當(dāng)下,藥物治療在胰腺癌的綜合治療中越來越重要。20%局部晚期患者通過藥物干預(yù)后,也能夠獲得手術(shù)機(jī)會。中國臨床腫瘤學(xué)會胰腺癌專家委員會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會胰腺腫瘤學(xué)組組長王理偉表示,中國胰腺疾病大數(shù)據(jù)中心正在匯集胰腺癌患者內(nèi)科治療的數(shù)據(jù)信息,已經(jīng)收集了首批36家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)數(shù)據(jù),未來將全景勾畫出中國人胰腺腫瘤的全面情況,為完善臨床診療策略、健全治療指南提供堅實(shí)基礎(chǔ)。
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