2021全國兩會(huì)“健康中國人”系列圓桌論壇
專家熱議精神疾病康復(fù) 社會(huì)心理服務(wù)質(zhì)量提升須各方合力推動(dòng)
人民網(wǎng)北京3月5日電(記者孫博洋)2月27日,由人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國兩會(huì)“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。自2016年起,該系列圓桌論壇已經(jīng)連續(xù)舉辦六屆。
在主題為“重視心理健康,提升健康服務(wù)質(zhì)量”的專場論壇上,與會(huì)嘉賓就精神疾病診治康復(fù)、康復(fù)患者如何回歸社會(huì)以及社會(huì)心理服務(wù)等多個(gè)話題進(jìn)行了深入討論,并分享了精彩觀點(diǎn)。
專場論壇由中國殘疾人聯(lián)合會(huì)副主席黃悅勤主持,中國康復(fù)研究中心黨委書記、主任吳世彩,中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事長馬辛、中國科學(xué)院心理研究所心理健康促進(jìn)研究中心主任高文斌、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)精神康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員姚貴忠、北京回龍觀醫(yī)院副院長譚云龍參加了本場專場論壇。
精神殘疾可以完全康復(fù) 科學(xué)數(shù)據(jù)助力醫(yī)療資源合理分配
中國殘疾人聯(lián)合會(huì)副主席黃悅勤在論壇上發(fā)言時(shí)表示,超過三分之一的精神障礙患者會(huì)成為精神殘疾,而與肢體殘疾不同,精神殘疾患者在得到有效治療之后,能夠回歸社會(huì)。黃悅勤強(qiáng)調(diào),精神殘疾與其他殘疾不同的是,精神殘疾可以得到完全康復(fù)。
黃悅勤表示,“中國精神衛(wèi)生調(diào)查”得出的調(diào)查數(shù)據(jù)有助于推動(dòng)衛(wèi)生資源合理分配,在給廣大衛(wèi)生精神服務(wù)需求群體提供足夠的資源方面提供一定指導(dǎo)作用。她認(rèn)為,如果沒有客觀數(shù)據(jù)指標(biāo),只靠推測,不能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療,這樣既導(dǎo)致資源浪費(fèi),也會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)生公平性降低。
推動(dòng)康復(fù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展須從醫(yī)學(xué)研三方面發(fā)力
中國康復(fù)研究中心黨委書記、主任吳世彩在論壇上發(fā)言表示,推動(dòng)康復(fù)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展,推進(jìn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo),助力健康中國戰(zhàn)略,是新時(shí)代賦予我們的一個(gè)大課題,深感責(zé)任重大。他認(rèn)為,破題需要從三個(gè)方面入手:一是堅(jiān)持新理念指導(dǎo)。通過先進(jìn)思想引領(lǐng)形成國家政策,來指導(dǎo)康復(fù)理論與實(shí)踐;二是堅(jiān)持康復(fù)高質(zhì)量發(fā)展,構(gòu)建醫(yī)教研三位一體康復(fù)新格局;三是堅(jiān)持運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)新媒體,提升全民的康復(fù)意識(shí)。
吳世彩表示,殘疾標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)設(shè)定應(yīng)該是隨著社會(huì)進(jìn)步,特別是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展條件變化而得到不斷完善和提升。
在談到如何堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展來打造康復(fù)事業(yè)發(fā)展的新格局時(shí),吳世彩表示,應(yīng)該從三個(gè)方面發(fā)力:一是堅(jiān)持推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展;二是堅(jiān)持推動(dòng)康復(fù)教育高質(zhì)量發(fā)展;三是堅(jiān)持推動(dòng)康復(fù)科研高質(zhì)量發(fā)展。
吳世彩還建議加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)全民康復(fù)意識(shí)。通過媒體、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是社區(qū)力量加大宣傳培訓(xùn),倡導(dǎo)現(xiàn)代康復(fù)理念與方法,不斷強(qiáng)化助力康復(fù)醫(yī)學(xué)的決策者、康復(fù)專業(yè)人士和社會(huì)公眾的康復(fù)意識(shí),從而助力健康中國綜合指數(shù)提升。
服務(wù)引領(lǐng)技術(shù)支撐 建立長效保障機(jī)制推動(dòng)精神障礙康復(fù)事業(yè)發(fā)展
中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事長馬辛在論壇上發(fā)言時(shí)以北京市為例,從政策層面、服務(wù)層面和技術(shù)層面闡述了北京市開展精神障礙康復(fù)工作,從醫(yī)院到社會(huì)的有效路徑。
馬辛表示,首先,以完善政策為抓手,努力建立長效保障機(jī)制。要解決精神障礙康復(fù)難的問題,離不開資金支持和保障政策,這是最關(guān)鍵的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。
第二,要以服務(wù)為引領(lǐng),深入探討全病程防治管理的模式。一方面將個(gè)案管理納入到社區(qū)管理和康復(fù)服務(wù),另一方面不斷探索精神康復(fù)新模式,不斷滿足患者的康復(fù)需求,這是開展康復(fù)服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
第三,在技術(shù)層面,以技術(shù)為支撐推動(dòng)社會(huì)精神康復(fù)服務(wù)開拓創(chuàng)新。醫(yī)療科學(xué)技術(shù)發(fā)展是帶動(dòng)殘疾人康復(fù)服務(wù)發(fā)展的重要保障,是殘疾人回歸社會(huì)的有力支撐。
社會(huì)心理服務(wù)工作存在多難點(diǎn) 需要各方一起努力
中國科學(xué)院心理研究所心理健康促進(jìn)研究中心主任高文斌在論壇上發(fā)言時(shí)表示,當(dāng)前社會(huì)心理服務(wù)存在著三個(gè)方面的難點(diǎn),也是需要重點(diǎn)解決的問題:
雖然大眾對(duì)心理問題的認(rèn)知已經(jīng)得到提升,但是仍缺乏一套科學(xué)體系和機(jī)制來讓有心理服務(wù)需求的人更方便得到服務(wù)。
第二,社會(huì)心理服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)不足。心理服務(wù)人員需要不斷提升專業(yè)水平,而且需要穩(wěn)定的專職隊(duì)伍,目前還有一定差距。
社會(huì)心理服務(wù)內(nèi)容與方式。心理問題中非疾病范圍服務(wù)內(nèi)容確定缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),在實(shí)操層面責(zé)權(quán)難以厘清,服務(wù)形式有待豐富。
高文斌表示,社會(huì)心理服務(wù)對(duì)社會(huì)大眾是一件好事,越來越多的社會(huì)力量也逐步參與其中,改變了過去只有精神科醫(yī)生孤軍奮戰(zhàn)的局面。
精神康復(fù)的根本目標(biāo)是回歸社會(huì)
中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)精神康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員姚貴忠在論壇發(fā)言時(shí)表示,精神康復(fù)的最根本目標(biāo)是回歸社會(huì),具體一點(diǎn)就是復(fù)原。
在談到精神康復(fù)時(shí),姚貴忠表示,精神疾病患者要學(xué)習(xí)怎樣進(jìn)行疾病管理,了解自身癥狀,了解藥物治療相關(guān)知識(shí),學(xué)會(huì)自己主動(dòng)配合醫(yī)生治療。
姚貴忠還表示,精神康復(fù)與肢體康復(fù)不同,更強(qiáng)調(diào)整體。精神疾病患者生活能力的缺陷是全方位的,所以需要學(xué)習(xí)許多生活技能,而不是過于依賴他人的照顧,家屬的過度照顧可能會(huì)加重患者生活能力缺陷。精神康復(fù)的任務(wù)之一就是通過專項(xiàng)訓(xùn)練逐步逐步恢復(fù)患者的生活能力。
在心理康復(fù)方面,姚貴忠認(rèn)為,精神疾病患者心理調(diào)整非常重要,包括客觀認(rèn)識(shí)疾病,正確對(duì)待別人的偏見甚至是歧視。目前有多種認(rèn)知訓(xùn)練或者行為訓(xùn)練的康復(fù)治療措施,能夠幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)。
姚貴忠表示,精神康復(fù)還包括社會(huì)康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。他認(rèn)為,精神疾病患者患病后缺少社會(huì)交往機(jī)會(huì),造成社交能力退化,需要通過訓(xùn)練和不斷實(shí)踐加以提高。
精神疾病研究面臨挑戰(zhàn) 預(yù)防工作須多方共治
北京回龍觀醫(yī)院副院長譚云龍?jiān)谡搲习l(fā)言時(shí)表示,當(dāng)前精神疾病在病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制方面的研究都存在一些困難,其中包括:
第一,疾病的復(fù)雜性。與精神疾病相關(guān)的感知覺、情感、認(rèn)知思維和行為方面的癥狀的腦機(jī)制非常復(fù)雜,需要多學(xué)科合作;“腦計(jì)劃”的推進(jìn)可加速人們精神疾病的認(rèn)識(shí)。
第二,研究病理標(biāo)本來源困難,F(xiàn)有的證據(jù)顯示,精神疾病與大腦的結(jié)構(gòu)和功能的改變密切相關(guān),而可用于研究揭示發(fā)病機(jī)制的腦組織獲得十分困難。
第三,模型動(dòng)物難于制備。人類大腦的工作原理與其他動(dòng)物存在本質(zhì)差異,所制備的精神疾病的動(dòng)物模型從癥狀評(píng)估到其神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制,為臨床研究提供的支持有限。
談到針對(duì)目前兒童青少年心理問題防治時(shí),譚云龍說:“從疾病的社會(huì)、心理進(jìn)行防治,單純靠醫(yī)療衛(wèi)生工作者難以解決,需要社會(huì)多方的合作,建立醫(yī)療、教育、管理等多系統(tǒng)的協(xié)調(diào)機(jī)制,制訂可行的對(duì)方聯(lián)合行動(dòng)計(jì)劃才能做好相關(guān)工作!
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