健康“醫(yī)”點(diǎn)通
“白肺”有哪些預(yù)警信號(hào)?老年人如何預(yù)防?專家解讀
人民網(wǎng)記者 閆妍
近期,部分新冠病毒感染者在就診過程中發(fā)現(xiàn)肺炎,甚至肺部CT出現(xiàn)“白肺”現(xiàn)象。什么是“白肺”?哪些人容易出現(xiàn)“白肺”?“白肺”有哪些預(yù)警信號(hào)?又該如何預(yù)防?就此人民網(wǎng)記者采訪了武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師程丹。
“白肺是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一個(gè)口語(yǔ)化描述。” 程丹介紹,“白肺”是指患者在進(jìn)行胸部X線片檢查或胸部CT檢查時(shí),肺部組織呈現(xiàn)大片狀白色病變的表現(xiàn)。“白肺”表現(xiàn)多見于重癥肺炎。從近期來(lái)看,部分就診患者是一般肺炎,極少數(shù)“白肺”的患者也有相應(yīng)的治療辦法。
程丹表示,65歲以上的老年人、全程未接種新冠病毒疫苗的人群,以及有基礎(chǔ)疾病的人群容易出現(xiàn)“白肺”。病毒性肺炎造成的“白肺”并不是立刻就會(huì)形成;颊咄诟腥拘鹿诓《1周左右逐漸出現(xiàn)肺炎,表現(xiàn)為“沉默性低氧”,此時(shí)肺炎可能已非常嚴(yán)重。
程丹提醒,“白肺”發(fā)生前2至3天,身體會(huì)發(fā)出如下預(yù)警信號(hào),家中如有老年人更要警惕,此時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。
1.患者發(fā)燒后,出現(xiàn)嗜睡、食欲不振、神志淡漠、嘔吐等情況。
2.患者血氧飽和度如低于93%或者90%,或者散步等活動(dòng)時(shí),血氧飽和度95%左右,一旦休息數(shù)值就降至93%或以下。
3.患者脈搏高于100次/分。
4.患者呼吸頻次超過30次/分。
那么,如何預(yù)防“白肺”的發(fā)生呢?程丹建議,患有高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、哮喘等基礎(chǔ)疾病的人群,無(wú)論是否感染新冠病毒都要保持動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),積極控制基礎(chǔ)病。日常生活中,規(guī)律作息,多吃瓜果蔬菜,避免熬夜,出現(xiàn)感染癥狀積極對(duì)癥治療。
程丹強(qiáng)調(diào),老年人是特別需要保護(hù)的人群,尤其是80歲以上的老年人,出現(xiàn)陽(yáng)性癥狀后,要及時(shí)去醫(yī)院評(píng)估需要居家觀察治療還是住院治療。老年人肺炎的起病比較隱匿,有時(shí)沒有明顯癥狀。不能按發(fā)燒、咳嗽、咳痰等年輕人的反應(yīng)來(lái)觀察老年人。要對(duì)老年人的情況密切觀察,如果老年人突然不愛吃飯、發(fā)蔫、嗜睡等,要及時(shí)就診。
“冬季天氣寒冷是肺炎高發(fā)季節(jié),即便沒有新冠病毒,有基礎(chǔ)疾病的老年人也容易得肺炎。要注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率,有沒有胸悶、呼吸急促等癥狀。血氧飽和度如果小于93%,就要及時(shí)到醫(yī)院就診。”程丹說。
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