調(diào)查
肺癌是癌癥死亡第一殺手
第三次全國居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示,我國城鄉(xiāng)居民的腫瘤死亡構(gòu)成正在發(fā)生變化,與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明顯上升趨勢。國家癌癥中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》顯示,全國腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌,其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌;死亡第一位的是肺癌,其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。
相關(guān)資料估計,每年全國因腫瘤造成的門診和住院花費數(shù)百億元,是衛(wèi)生總費用上漲的重要因素之一。2006年我國第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,30年來,乳腺癌死亡率上升了96%,而肺癌死亡率更是狂飆465%。目前肺癌占全部癌癥死亡的22.7%,已成為我國癌癥死亡第一殺手。楊功煥說,肺癌從上世紀90年代中期起,就成了我國第一位的癌癥。現(xiàn)在肺癌死亡率我國是以每年4.45%的速度在上升。
推行癌癥綜合防控策略
40多年前美國向癌癥宣戰(zhàn)。1971年,時任美國總統(tǒng)尼克松簽署《國家癌癥法》,醫(yī)療界認為是吹響了向癌癥宣戰(zhàn)的號角。當(dāng)前,美國癌癥的發(fā)生率和死亡率開始下降。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚說,我國對癌宣戰(zhàn)的時刻到了!爸袊媾R一場應(yīng)對癌癥的戰(zhàn)爭!闭劶拔覈┌Y現(xiàn)狀,全國人大常委會副委員長、中科院院士陳竺不久前表示。季加孚、王明榮等建議,癌癥防治工作國家應(yīng)下定決心、加大力度、集中各方面力量,共同開展工作。需要樹立“大衛(wèi)生”觀念,群策群力推行癌癥綜合防控策略。各級政府應(yīng)建立政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門主導(dǎo)、多部門協(xié)作和社會廣泛參與的癌癥預(yù)防控制工作體制。針對“家底不清”的狀況,專家建議,應(yīng)盡快健全腫瘤登記系統(tǒng),擴大覆蓋面,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量,確保數(shù)據(jù)的可利用性,為制定與調(diào)整預(yù)防控制工作策略提供依據(jù)。
針對當(dāng)前癌癥患者看病貴問題,腫瘤防控專家建議,將更多抗腫瘤藥物納入醫(yī)保,與患者共擔(dān)藥品費用;引導(dǎo)慈善機構(gòu)進入腫瘤防治領(lǐng)域,開展慈善贈藥、設(shè)立專項救助基金援助困難患者等活動;加強國產(chǎn)藥物研發(fā),與進口藥開展良性競爭,降低藥品價格。開展早診早治也是專家們的共同建議。中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長、北京宣武醫(yī)院胸外科主任支修益說,在肺癌高發(fā)地區(qū)鎖定肺癌高危人群,定期進行低劑量螺旋胸部CT篩查可以發(fā)現(xiàn)許多的早期肺癌患者,而早期肺癌通過微創(chuàng)外科手術(shù)可以達到臨床治愈。
季加孚、支修益等專家建議,可組建腫瘤專科防癌體檢中心及腫瘤防治研究中心,研防結(jié)合,醫(yī)防結(jié)合,加大預(yù)防力度,降低腫瘤發(fā)病率、提高早期腫瘤的檢出率;積極推進重點腫瘤早診早治項目,完善技術(shù)方案,探索有效的運行機制;注重基層社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn),提高其對腫瘤患者早期征兆的識別。
支修益建議,將癌癥篩查、防癌體檢及早診早治逐漸納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)保支持的衛(wèi)生服務(wù)體系;將腫瘤預(yù)防工作納入腫瘤醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院考核的重要指標(biāo)。
進一步加大
科技支持力度
和全世界其他國家的科學(xué)家一樣,中國科研人員也在向腫瘤發(fā)起“攻擊”。記者從科技部獲悉,下一步將突出解決我國患病率高、發(fā)病率高、死亡率高以及中國“特發(fā)”的重點癌癥問題,進一步加大科技支持力度。
科技部相關(guān)負責(zé)人表示,今后將以臨床研究中心的建設(shè)工作為重點,加強樣本庫和信息庫等基礎(chǔ)性工作和構(gòu)建更加適合未來研究需要的研究支撐體系;著力提高腫瘤早診率和規(guī)范化治療水平,更好地解決實際臨床工作中的問題;突出優(yōu)勢領(lǐng)域加快突破,進一步加強前沿技術(shù)研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展,努力開辟解決癌癥問題的新方向;大力加強開放創(chuàng)新,更好地與國際社會合作共同推進癌癥防控研究。
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