小小筆帽廢掉一個肺
一個三厘米不到的筆帽,為什么會讓小雷失去了左肺?陳恩國慢慢地說明了原委。
原來,我們的肺就像一個氣球,支氣管就是給這個氣球打氣的通道,如果每天沒有氣體進來,我們的肺就會像沒氣的氣球一樣慢慢癟掉。大約只需要7天左右,一個肺就可以癟成扁扁的一層。
被小雷吃進去的筆帽,位置掉得很巧,剛好在左肺氣道的入口。人的呼吸系統(tǒng)分成左右兩支,分叉口就在喉部下方,筆帽堵住了小雷左肺氣道的門,雖然還有少量氣體進來,但人體自身的防御體系,會把不屬于自身的異物逐漸包裹起來,形成一個肉球,最終將氣道入口完全堵死,導(dǎo)致外部氣體無法進入左肺,左肺就逐漸癟掉了。
其實這樣的異常情況并不難發(fā)現(xiàn),如果每年做體檢,只要一個簡單的胸片,就會發(fā)現(xiàn)左肺癟了。遺憾的是,小雷及家人都沒有定期體檢的意識。
陳醫(yī)生門診中,經(jīng)常接診一些患者因為腫瘤導(dǎo)致肺部癟掉,不過大多患病時間只有1至2年,通過支氣管鏡及時將氣道疏通后,肺又會重新鼓起來。肺癟掉時間最長的患者有5年了,在疏通氣道后,肺也重新鼓起來了。
但是小雷耽誤的時間太長了,足足有20多年,左肺已經(jīng)完全萎縮,而且導(dǎo)致肺部外圍胸骨也跟著塌陷,目前為止,還沒有文獻報道說這樣的肺能夠重新鼓起來。
這么大一個肺萎縮了,為什么小雷毫無感覺呢?陳醫(yī)生說,人體自身有一個代償功能,因為小雷的左肺不是馬上就萎縮的,所以右肺逐漸承擔了左肺的工作,小雷也就沒有感到左肺正在消失。
其實,當看到取出的筆帽后,小雷回憶過去的二十多年,還是找到了一些征兆,比如在爬山的時候,常常有力不從心的感覺,參加一些劇烈的體育運動,體力明顯不如別人,只是當時都沒有在意。如果不是這次感冒咳嗽,估計小雷至今還不知道左肺已經(jīng)悄無聲息地不見了。
嗆入肺部的異物稀奇古怪
據(jù)某醫(yī)生介紹,異物一旦進入人體組織,時間一長,就會形成肉芽包裹異物,取出來的難度就會加大。該醫(yī)院呼吸科每年都會接診100多例嗆入異物的患者,以老年人和小孩居多。嗆入的異物五花八門,陳醫(yī)生近年取過的異物,最大的是一個2.5公分的仔排骨頭;小孩子比較多見的是黃豆、紐扣、筆帽、硬幣、螺帽等,老人多見的是骨頭、假牙。
浙江省人民醫(yī)院曾經(jīng)對近6年287例因氣管異物住院的孩子進行統(tǒng)計分析,其中主要是有機物(基本指可吃的東西)229例,占79.8%。有機物中,花生米以112例高居首位,占48.9%;排在第二的是瓜子(67例);第三是豆類,43例。無機物中主要是塑料制品,塑料玩具、筆帽等,一共49例,主要發(fā)生在年齡較大的兒童身上;還有9個孩子卡在氣管里的異物稀奇古怪,比如釘子、彈簧、魚鉤等。
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